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　　(3)醫(yī)務(wù)人員方面的因素

　　(4)患者方面的因素

　　2.醫(yī)患和諧的倫理訴求

　　(1)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計(jì)

　　(2)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章建立

　　(3)強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神

　　(四)醫(yī)患溝通

　　1.醫(yī)患溝通概念

　　醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過有效的多途徑的信息交流，科學(xué)地引導(dǎo)病人及家屬認(rèn)定治療方案及配合治療，使醫(yī)患雙方形成互信理解的合作關(guān)系的過程。

　　2.醫(yī)患溝通的倫理意義

　　(1)實(shí)踐“人是目的”的倫理價(jià)值

　　(2)發(fā)揮道德情感的專遞作用

　　(3)推動人道主義精神的發(fā)展

　　(4)促進(jìn)醫(yī)患雙方道德境界的

　　3.倫理在醫(yī)患溝通中的作用

　　(1)奠定醫(yī)患溝通的思想基礎(chǔ)

　　(2)營造醫(yī)患溝通的良好氛圍

　　(3)提供醫(yī)患溝通的行為準(zhǔn)則

　　4.醫(yī)患溝通的倫理考量

　　(1)溝通缺失，醫(yī)患之間彼此失去信任

　　(2)溝通簡單，患者知情同意權(quán)得不到實(shí)現(xiàn)

　　(3)溝通不暢，患者對健康期望值過高

　　5.醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則

　　(1)尊重

　　(2)有利

　　(3)公正

　　(4)誠信

　　6.醫(yī)患溝通的倫理目標(biāo)

　　(1)增進(jìn)醫(yī)患互信

　　(2)體現(xiàn)人文關(guān)懷

　　二、醫(yī)際關(guān)系倫理

　　醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系。

　　醫(yī)際關(guān)系的內(nèi)容：醫(yī)生與醫(yī)生的關(guān)系，醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)技人員的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員與管理、后勤人員的關(guān)系。

　　(一)醫(yī)際關(guān)系的主要特點(diǎn)

　　1.醫(yī)際關(guān)系的協(xié)同性

　　2.醫(yī)際關(guān)系的平等性

　　3.醫(yī)際關(guān)系的綜合性

　　4.醫(yī)際關(guān)系的同一性

　　(二)醫(yī)際沖突的主要原因

　　1.醫(yī)德滑坡

　　2.管理問題

　　3.利益沖突

　　4.傳統(tǒng)觀念的作用

　　5.社會不正之風(fēng)的影響

　　(三)醫(yī)際和諧的倫理訴求

　　1.人格上的相互尊重

　　2.工作上相互支持

　　3.學(xué)術(shù)上堅(jiān)持真理

　　三、醫(yī)社關(guān)系倫理

　　醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與社會之間、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會有關(guān)部門之間的群體性關(guān)系。

　　(一)醫(yī)社沖突的主要原因

　　1.供需矛盾

　　2.行為異常

　　3.生存環(huán)境與生活習(xí)慣的影響

　　4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展引發(fā)的醫(yī)療實(shí)踐中的難題

　　5.社會改革與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的影響

　　(二)醫(yī)社和諧的倫理訴求

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（責(zé)任編輯：李明）