2014重慶事業(yè)單位《衛(wèi)生公共基礎(chǔ)知識》考試大綱
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(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)的設(shè)置與分工
醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時,中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。
(二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序
1.鑒定程序的啟動
衛(wèi)生行政部門啟動:衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
當(dāng)事人申請:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。
當(dāng)事人委托:醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
2.成立鑒定專家組
3.收集材料
4.聽取陳述答辯
5.作出結(jié)論
第六節(jié) 醫(yī)療侵權(quán)法律制度
一、醫(yī)療侵權(quán)的歸責(zé)原則
過錯責(zé)任原則為主,特殊情況下實(shí)行過錯推定原則(以下情況:醫(yī)方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;偽造、篡改或者銷毀病歷資料。)
二、侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定的醫(yī)方義務(wù)與侵權(quán)法律責(zé)任
告知義務(wù)及其法律責(zé)任;診療義務(wù)及其法律責(zé)任;醫(yī)藥相關(guān)制品質(zhì)量義務(wù)及其法律責(zé)任;病歷資料填寫、保管及提供義務(wù)與法律責(zé)任;對患者隱私的保護(hù)義務(wù);不實(shí)施不必要檢查的義務(wù);緊急情況下的救治義務(wù)。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免除賠償責(zé)任事由
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)
(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療
四、患方的法律責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
五、醫(yī)療損害賠償范圍
(一)對直接受害人的賠償范圍
醫(yī)療費(fèi);誤工費(fèi);護(hù)理費(fèi);交通費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi);營養(yǎng)費(fèi);殘疾賠償金;殘疾輔助器具費(fèi);精神損害費(fèi)
(二)對間接受害人的賠償范圍
喪葬費(fèi);死亡賠償金;被扶養(yǎng)人生活費(fèi);精神損害費(fèi)
第二章 醫(yī)學(xué)倫理道德
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則,在解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會之間、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系,是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉的新興學(xué)科。
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容
(一)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所有的醫(yī)德現(xiàn)象。具體研究對象主要涉及醫(yī)患之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)象五大課題。
(二)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容
醫(yī)德基本理論;醫(yī)德規(guī)范體系;醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。
第二節(jié) 醫(yī)德基本原則與規(guī)范
一、醫(yī)德基本原則
(一)醫(yī)德基本原則的概念
醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導(dǎo)地位的規(guī)范,簡稱醫(yī)德原則。它是某一醫(yī)學(xué)發(fā)展階段及特定社會背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反映,是醫(yī)德規(guī)范體系構(gòu)建基礎(chǔ)和直接根據(jù),是調(diào)節(jié)各種醫(yī)德關(guān)系都須遵循的根本準(zhǔn)則和要求。
(二)我國當(dāng)代醫(yī)德基本原則
防病治病,救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義,全心全意為人民身心健康服務(wù)。
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(責(zé)任編輯:李明)
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